Criterios de alta sospecha
ASGE considera de alto riesgo un cálculo demostrado en la vía biliar, colangitis ascendente, o bilirrubina total mayor a 4 mg/dL junto con dilatación del colédoco.
Riesgo intermedio
Pruebas hepáticas anormales, edad mayor de 55 años o vía biliar dilatada son elementos de riesgo intermedio que suelen justificar estudios adicionales como MRCP o EUS antes de una ERCP diagnóstica.
Por qué importa
Detectar cálculos en el colédoco modifica el plan. La ERCP tiene riesgos y se busca evitarla como prueba puramente diagnóstica cuando pueden utilizarse métodos menos invasivos.
Cuándo consultar
Consulta si el dolor se repite, limita tu alimentación o actividad, o si ya tienes una ecografía con cálculos y deseas definir el siguiente paso. La prioridad aumenta si aparecen signos de inflamación u obstrucción.
Dolor intenso o persistente, fiebre, ictericia, vómitos persistentes, confusión, desmayo/hipotensión o deterioro importante requieren evaluación médica urgente. Esta web no debe retrasar atención presencial.
¿Tienes cálculos o síntomas de vesícula?
Escríbenos para coordinar una valoración quirúrgica con el Dr. Luis Adrián Muñoz Andrade y revisar el siguiente paso de forma individual.
Solicitar valoración gratuitaLlamarPreguntas frecuentes
¿Una ecografía sola decide si necesito cirugía?
No. La decisión integra síntomas, examen médico, laboratorio, ecografía, antecedentes y, cuando corresponde, estudios de la vía biliar.
¿Cuándo debo ir a emergencias?
Si hay dolor intenso o persistente, fiebre, ictericia, vómitos persistentes, confusión, desmayo, presión baja o deterioro importante, se requiere evaluación presencial urgente.
Bibliografía
- Buxbaum JL, Abbas Fehmi SM, Sultan S, et al. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2019. DOI: 10.1016/j.gie.2018.10.001. PMID: 30979521. Ver fuente
Autor y revisor médico: Dr. Luis Adrián Muñoz Andrade — Cirujano General y Digestivo. La información se presenta con fines educativos y no constituye diagnóstico ni indicación individual de cirugía.