Qué resuelve la CPRE
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica puede extraer cálculos atrapados en el colédoco y tratar obstrucción biliar en pacientes seleccionados. No retira la vesícula.
Qué resuelve la colecistectomía
La cirugía retira la vesícula que contiene o produce nuevos episodios relacionados con cálculos. El plan depende de si la vía biliar ya fue limpiada y del contexto clínico.
Cómo se decide la secuencia
La secuencia puede ser CPRE antes o después de la cirugía, o manejo quirúrgico de la vía biliar, según el riesgo, disponibilidad y experiencia del equipo.
Cuándo consultar
Consulta si el dolor se repite, limita tu alimentación o actividad, o si ya tienes una ecografía con cálculos y deseas definir el siguiente paso. La prioridad aumenta si aparecen signos de inflamación u obstrucción.
Dolor intenso o persistente, fiebre, ictericia, vómitos persistentes, confusión, desmayo/hipotensión o deterioro importante requieren evaluación médica urgente. Esta web no debe retrasar atención presencial.
¿Tienes cálculos o síntomas de vesícula?
Escríbenos para coordinar una valoración quirúrgica con el Dr. Luis Adrián Muñoz Andrade y revisar el siguiente paso de forma individual.
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¿Si me hicieron CPRE ya no necesito cirugía de vesícula?
No siempre. Si la vesícula permanece y existen cálculos o enfermedad vesicular, puede seguir existiendo indicación de colecistectomía. La decisión depende del caso.
¿Una ecografía sola decide si necesito cirugía?
No. La decisión integra síntomas, examen médico, laboratorio, ecografía, antecedentes y, cuando corresponde, estudios de la vía biliar.
¿Cuándo debo ir a emergencias?
Si hay dolor intenso o persistente, fiebre, ictericia, vómitos persistentes, confusión, desmayo, presión baja o deterioro importante, se requiere evaluación presencial urgente.
Más información sobre vesícula
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Ver todas las guíasBibliografía
- Buxbaum JL, Abbas Fehmi SM, Sultan S, et al. ASGE guideline on the role of endoscopy in the evaluation and management of choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2019. DOI: 10.1016/j.gie.2018.10.001. PMID: 30979521. Ver fuente
- European Association for the Study of the Liver (EASL) EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol. 2016. DOI: 10.1016/j.jhep.2016.03.005. PMID: 27085810. Ver fuente
Autor y revisor médico: Dr. Luis Adrián Muñoz Andrade — Cirujano General y Digestivo. La información se presenta con fines educativos y no constituye diagnóstico ni indicación individual de cirugía.